四十二天恶露没有干净是不正常现象，无论是阴道分娩还是剖宫产，多数情况下恶露应该在四到六周之内结束。如果出现四十二天恶露没有干净的情况，需要进行B超检查，了解子宫复旧、宫内有无胎盘、胎膜等组织残留。恶露有无明显异味、腹痛、发热等情况发生。需要根据相关检查结果进行必要治疗，尽可能促进子宫恢复，如果宫内有妊娠组织残留需要通过药物或手术方式清除。