疼痛是主动脉夹层最主要和常见的临床症状，往往在发病初期疼痛就达高峰，为突发的前胸或者胸背部的撕裂样、持续性的剧痛，往往难以忍受。疼痛可以放射到背部，还可以沿着肩胛间区向胸腹部甚至下肢等处放射。此外主动脉夹层的病人还可以出现两上肢或者上下肢血压明显差别，血压明显增高；此外还可以出现心肌梗死、心脏压塞、心力衰竭、主动脉瓣关闭不全等临床症状。