20岁腰疼原因有以下几点：一、运动伤导致腰部肌肉痉挛、劳损，从而出现腰肌劳损症状。二、长时间久坐、弯腰、受凉导致腰肌劳损。三、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎疾病导致腰疼不适。四、泌尿系统结石或女性患妇科炎症等情况，均可能导致腰痛不适。