右肺下叶纤维灶是否严重需要根据病变面积以及对肺功能造成影响进行判断。如果纤维化面积比较大，出现严重肺通气功能与换血功能障碍，伴有低氧血症，病情发作时提示病情比较严重。如果病变面积比较小，没有明显症状体征，肺功能正常的情况下，病情多数不严重。