40多天恶露仍没有干净考虑出现了子宫复旧不全、宫内妊娠组织残留或产褥期感染的情况。要根据恶露排出的数量有无异味、腹痛，B超下子宫大小是否恢复，宫内有无组织残留来决定后续治疗治疗方法。通常是通过药物或手术将宫内的残留组织清除。如果出现了感染，需要进行抗感染治疗。