晚上出现肛门瘙痒症状可能存在以下病因：一、个人卫生习惯差，晚上睡觉时有粪便附着在肛门附近细菌滋生导致瘙痒症状发生，可以考虑睡觉前用温水清洗肛门，保持清洁。二、考虑痔疮、肛裂等肛肠科病变。三、考虑存在蛔虫感染，蛔虫夜间可能爬行到肛门口刺激肛门瘙痒。