没有痔疮大便时的出血一般考虑是肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病所致。肛裂是肛管撕裂引起的，临床表现是大便时肛门疼痛、滴鲜血。直肠息肉会表现为大便中带血，粪便与血液混合。肠道肿瘤也会出现大便出血，表现为大便时排出粘液脓血便。