捏脊从上往下或者是从下往上的区别是在于一个向上捏即是补的手法向下捏的手法是泻的手法，所以二者有本质的区别。小孩儿的捏脊大多数都是从下往上捏起到强壮小孩儿的体质、健脾胃的作用。一般从腰骶部的地方向脖子的地方，逐节逐节的捏推，这种手法是中医的手法。因为背部有许多重要的腧穴，也就是说，有肺腧心腧脾腧胃腧还有肾腧，中间的脊柱，是督脉所在的地方，所以通过捏脊可以达到帮助强壮身体的目的。