小头畸形的孩子有可能会笑。小头畸形是一种先天性畸形，患儿颅骨以及大脑半球发育明显异常，小孩可能存在一定程度的智力水平以及神经发育异常，但此类小孩仍然有微笑能力，对一般事物具有普遍的感知能力。因此，并不是小头畸形孩子不会微笑，同样，会笑不能排除孩子不存在畸形现象。