排黑色大便最常见的原因就是消化道出血，尤其是上消化道，比如有消化性溃疡，主要是发生于胃和十二指肠。另外就是胃的肿瘤，常见的是胃癌，也有一部分是间质瘤，肿瘤局部有破损坏死或者是溃疡累及到血管导致出血的发生，血液经胃酸作用之后，和消化道的食物混合会转变成黑色。