怀孕40天出现阴道流血，胚胎是否能保住，主要取决于胎儿是否有先天异常。怀孕早期出现先兆流产，多数是胚胎染色体异常，早孕女性出现阴道流血，需要做B超检查，明确胚胎位置，抽血查HCG和孕酮。如果女性需要保胎，应注意适当卧床休息，避免性生活放松心情，保持良好心态；孕酮低者可以适当地补充孕激素，保胎后胎儿能在宫内正常生长发育，孕期应做好检查。