乳腺纤维瘤是不一定要手术治疗的，因为纤维瘤是乳房的良性肿瘤，是由于雌激素的刺激而增生、长出的肿瘤。乳腺纤维瘤是不一定要手术治疗的，因为纤维瘤是乳房的良性肿瘤，是由于雌激素的刺激而增生、长出的肿瘤。当雌激素下降的时候，纤维瘤就会自然的缩小，甚至消退。所以有乳房纤维瘤的时候，应该密切的观察，当纤维瘤增长到5公分以上，影响到患者的活动，甚至患者认为它可能癌变的时候，可以进行手术切除。一般情况下，在手术切除前，应该做穿刺病理检查，如果是良性的肿瘤，就可以采取局部的肿块切除，如果是乳腺癌，就应该进行扩大根治术，甚至腋下淋巴结的清扫。