牙龈黑色通常有生理性的原因，还有病理性的原因。第一类生理性原因，多见于亚州人。刚出生的时候就发现牙龈有大片弥散样黑色的斑片，一般没有不适症状，不要进行处理。第二类是病理性原因，如重金属中毒慢性铅中毒，还有铋中毒，还有汞中毒，都会出现牙龈边缘形成铅线，铋线还有汞线，表现为黑色的色素沉着带。另外有些牙龈肿瘤性的疾病，如黑棘皮病，恶性黑色素瘤早期，也会出现牙龈上黑色的斑片。还有长期吸烟的人，也会出现牙龈发黑，可能与烟草中化学物刺激和热刺激有关。