女性患者在怀孕四个月时小肚子隐隐作痛，如果伴有阴道流血，大多是由于先兆早产引起的症状表现，需要患者及时去当地公立医院妇产科进行病情诊治，必要时住院系统治疗。也有部分患者可能是由于假性宫缩引起的生理性改变，一般不需要进行特殊的处理。