如果大便黑时，主要考虑为消化道出血。特别是对于上消化道出血的患者，常出血此症状。比如胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌患者，会出现上消化道出血，会出现解黑血便。所以出现解黑血便时，需要引起重视，及时的完善相关检查。特别是对于老年人，需要排除恶性肿瘤的可能，这样才能更好地早期通过手术治疗，才能达到更好的治疗效果。