口痰里面有血常有下面几种原因 ：第一、口腔疾病，包括牙龈炎、牙周炎、牙龈乳头炎、牙齿息肉，包括牙周息肉、牙龈息肉。还有牙龈瘤、牙龈癌。第二、各种全身疾病所致的凝血机制较差，比如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、严重的贫血、严重的肝病。第三、呼吸系统疾病，比如肺癌。患者应该及早到医院进行详细检查，诊断具体病因后，给予相应的处理。