白细胞酯酶一个加号是否严重，需要结合具体症状判断。白细胞酯酶是由白细胞分泌的一种特殊酶类，通常见于中性粒细胞。白细胞酯酶阳性，提示化验标本中中性粒细胞比值升高，有细菌感染可能。但是还要结合具体有没有感染症状才能确诊，如果单纯白细胞酯酶一个加号，没有任何临床表现，也要再次复查，排除标本污染可能。