对于胆结石，体积多大需要做手术，主要是根据有无临床症状而决定。对于体积较小时，但是如果是处在胆管内，常常会合并有胆管炎，出现畏寒、发热、腹痛明显、黄疸等临床症状时，此时应该尽早行手术治疗。对于体积较大的胆结石，如果是处在胆囊内没有明显症状时，也不需要任何的处理。所以，胆结石需不需要手术治疗，不是单纯根据结石的体积大小而决定，而是根据有无症状。