痔疮4期不会癌变，痔疮是直肠肛门周围静脉丛扩张、迂曲而形成的血管团，是良性瘤，本身不会诱发癌变，发展到四期痔疮本身会发生变化，不会改变。内痔四期是最严重的程度，内痔脱出肛门外不能还纳肛门内，痔核周围血液循环发生障碍，静脉回流受阻，痔核会出现肿胀、疼痛和肛门下坠，脱出痔核出现了嵌顿、绞窄，进一步发展痔核会出现坏死和感染，表面溃烂不及时治疗感染会由肛门局部向全身扩散，导致严重后果，痔疮四期需要手术治疗。