女性在来月经第一天出现明显痛经，首先注意休息，注意保暖，可以喝红糖生姜水，热水袋热敷腹部。也可以就诊中医科进行针灸或理疗，同时服用通经活络，活血化瘀，调经止痛的中药。也可以在医生指导下口服止痛药物对症治疗。月经干净后需要进行相关检查，积极去除引起痛经的原因。