39周脐带绕颈两周能否顺产，主要取决于游离脐带长度，能否满足从脐带胎盘的附着点至阴道口的长度。游离脐带长度在B超下并不能直接测量，可以先尝试阴道试产，在试产过程中，如果没有出现胎先露下降困难以及胎心变化等因素，大概率还是可以顺产。