如果是先有胸闷，然后出现失眠，一般考虑是由于心脏问题、呼吸系统问题等导致的，临床比较多见的如冠心病、心肌缺血、心衰、支气管炎、肺炎、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，可以导致血液和血氧不足，导致胸闷失眠。如果是失眠，同时伴有胸闷，一般考虑是植物神经功能紊乱导致的。