老年人耳鸣主要有两种原因，一个是耳部神经血管供血不足、动脉硬化，引起内耳缺血，导致神经性耳鸣；另外一种原因可能是进行性退化性病变，即老年人年纪大，神经退化引起耳鸣。另外，还应考虑是全身基础性疾病导致，如脑动脉硬化、高血压、糖尿病等，都可引起耳鸣。