出现脚踝下方疼痛现象可能是距骨关节炎或者距骨软骨面损伤所致。此外，病人出现距骨骨折、脚踝关节骨性关节炎、局部风湿症等影响正常的气血运行，可出现脚踝下方有明显的疼痛现象。若患者在剧烈运动后没有及时休息，导致脚踝关节囊、肌肉组织出现急性损伤，且导致乳酸堆积，便可出现脚踝下方的酸痛感。