以下情况需要做肾穿刺：第一、当患者出现了不明原因持续性蛋白尿或者血尿的情况下，要做肾穿刺活检。第二、过敏性紫癫性肾炎也需要做肾穿刺，了解病理类型决定治疗方案。第三、患有急性肾小球肾炎，但是治疗四周以后症状不缓解者。第四、患有肾病综合征，但是采取激素治疗以后病情不缓解的情况。