性早熟的鉴别诊断，主要是真性性早熟与假性性早熟的鉴别；要与乳房早发育和阴毛早现鉴别，这二者均为部分性性早熟，性激素分泌增高不明显，通过腹部B超与肾上腺或卵巢肿瘤鉴别。要与多发性骨纤维发育不良伴性早熟鉴别；还要与先天性肾上腺皮质增生症和肾上腺皮质肿瘤、原发性甲状腺功能低下、睾丸间质细胞瘤等疾病鉴别。