上厕所大便拉血常见原因是肛门部疾病。如果是排便过程中或者排便后滴鲜血，可能是内痔出血。内痔引起出血量比较大时，可以呈喷射状，有时会引起失血性贫血，甚至严重时可导致失血性休克。如果在排便出血同时，患者有明显肛门部疼痛，还可能是肛裂造成。如果患者有直肠病变，可以引起排便时出血，如直肠炎症性疾病或者直肠肿瘤等疾病。