沙眼是不会自愈的，发生和发展是有一定的过程的。一般在急性感染期的时候出现眼睛充血、有分泌物，而且还会有痒疼的感觉。过了急性期之后沙眼症状逐渐减轻，从而形成瘢痕组织。出现瘢痕组织是不叫自愈的，一般慢性的瘢痕性的过程，很多会造成后遗症的，导致角膜上皮出现浑浊的状态，还可能会出现沙眼性的慢性泪囊炎。