在同房的过程中出血，考虑宫颈病变的可能性最大，像宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的癌前病变以及早期宫颈癌，基本上都要做宫颈的TCT、HPV检查，必要时要做宫颈阴道镜活检。另外，如果子宫内膜也有病变，子宫内膜最常见，导致出血的病变是由内膜息肉黏膜下肌瘤或者如果有内分泌失调也会出血，而这种内分泌失调最常见的是黄体功能不全。