一个月没来大姨妈有性生活史，此时考虑可能是怀孕，要使用早孕试纸测试，若检查结果是阳性就说明怀孕。如果没有怀孕，月经延迟三到七天可能是紧张、环境改变、药物影响等；如果超过一周以上不来月经，则考虑是内分泌失调、妇科疾病等原因导致，需要及时去医院做B超和性激素检查并遵医嘱调理月经。