五岁宝宝牙疼应该及早到医院口腔科做X光片等检查 ，明确具体病因后，再积极治疗。如果是牙腐烂引起，神经已经坏死，引起的咬合痛甚至面部肿胀，需要局麻下开髓治疗，还要用消炎药物抗感染。如果是急性牙髓炎所致的疼痛，也要进行局麻下开髓以及止痛治疗。