脑梗用什么药物效果最好，这个根据病人的情况不同，选用不同的药物。有些人脑梗塞面积比较大，有明显的临床症状，这种情况下最好的办法就是选用静脉阿替普酶或者是尿激酶溶栓治疗，效果不错，往往能够使闭塞的血管重新再通，恢复血液循环。有些人症状比较轻微，可以使用改善大脑血液循环的药物以及神经营养的药物，同时要控制三高问题。