同房痛有多种原因，需作出鉴别和处理，常见原因是子宫内膜异位症和盆腔炎，存在相应特异的体征和B超表现，需要做出鉴别。如果查体发现子宫压痛、附件区增厚压痛，则属于盆腔炎的特异体征。盆腔炎女性在同房时，易引起性交痛。如果查体发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，则属于子宫内膜异位症的特异体征，易引起性交痛。