肝功能总胆汁酸升高的原因有以下几点：首先见于肝细胞损害，例如各种急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性脂肪肝以及中毒性肝病。第二、还可见于胆道梗阻，比如肝内、肝外的胆管梗阻。第三、门脉分流，肠道中的刺激胆汁酸经过分流的门脉系统，直接进入体循环，也会导致总胆汁酸的升高。第四、进食后也会出现血清胆汁酸的一过性增高，属于生理现象。因此出现胆汁酸升高时，应针对于不同的病因进行治疗。