风湿形成和几种学说有关，目前并没有明确确定的原因。常见认为本病和链球菌感染有直接关系，尤其是在风湿热急性发作期，可能会查到链球菌感染。再有认为本病是由链球菌毒素所导致，也可以使存在对链球菌抗原产生过敏性反应有关；也有说法是因为自身免疫造成。