干咳老不好的原因有：一、咳嗽变异性哮喘。患者为刺激性阵发性干咳，可在夜间加重。行肺功能检查支气管激发试验为阳性，可以使用解痉平喘、抗炎治疗。二、肺癌。肿瘤侵犯到气道，对局部遭受刺激，引起干性咳嗽。主、咽喉疾病，包括慢性咽炎、急性咽炎。