早上起床总想吐主要考虑以下几种原因：第一、胃部疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，都可能会出现这个症状，建议做胃镜检查明确诊断。第二、如果是育龄期妇女要考虑是否为怀孕的早孕反应，建议做血或尿的妊娠试验明确是否怀孕。第三、肝胆方面的疾病，比如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎等，也会引起这个症状。