排大便的时候肛门出血，如果是老年患者，常见的是肿瘤，发生于肛管或者是直肠的肿瘤。这种疾病的发生和发展也是一个慢性的病理过程，很多患者是先有直肠息肉的病史或者是溃疡，之后逐渐的出现了恶变。另外，有一定的家族遗传倾向，平时的饮食结构也容易导致肿瘤的发生。还有一部分是痔疮，痔疮是由于局部血管扩张形成了静脉团，所以排便的时候会导致黏膜损伤出血。