对于甲状腺结节良性还是比较大，90%-98%考虑还是良性的；但出现4a，需要积极的评估和治疗，以免时间久了出现恶性就比较麻烦，最常见做穿刺病理可以确诊。如果属于良性的复查甲功八项口服药物；而如果属于恶性需要尽早手术。