牙龈肿了大包，如果有脓液需要进行切开排脓或穿刺排脓，口服消炎止痛药，如头孢拉定、甲硝唑、强的松等来进行治疗，另外还要处理引起牙龈肿了长大包的病因，如果是由于牙龈炎导致的，需要进行局部冲洗上药，炎症消除以后要进行洗牙。如果是牙周炎导致的，应该进牙周袋冲洗上药治疗，炎症消退以后还要进行牙周病的系统治疗。如果是急性根尖周炎引起的牙龈肿了大包，要进行开髓疏通根管，敞开引流，口服头孢拉定、甲硝唑、强的松等药物治疗。