如果指甲中间凹陷塌的原因主要包括两方面。一，是由于外伤所导致的，指甲中间凹陷当然也有可能是指甲本身的疾病，比如灰指甲。另一方面，缺铁性贫血的患者常常会出现指甲中间的凹陷，可以反映病情的严重程度。对于慢性的缺铁性贫血患者，会出现指甲的变化，所以需要完善相关检查，才能明确指甲凹陷的原因。