胆结石0.9厘米是否需要手术，要结合患者实际情况进行分析。如果患者临床症状不太明显或偶发腹痛、消化不良等临床症状，可以对症服用消炎利胆药物，促进症状消退。如果结石发生嵌顿导致患者出现急性胆囊炎，特别是当患者出现发热、寒战、黄疸等症状时，必须积极进行手术治疗。