如果怀孕40天腰酸，不伴随其他的症状，可能是由于怀孕后子宫逐渐增大，进而压迫腰骶部所致。如果伴随阴道流血的表现，需要考虑是因为流产所致。如果怀孕40天出现持续性腰酸的症状，并且伴有肛门坠胀以及发热等现象，则考虑出现了盆腔内感染的情况。