重症脊柱侧弯患儿合并有心脏和肺脏呼吸困难、心功能不全时，在手术麻醉过程中最大的风险在于心肺功能问题，如果耐受力较差，容易导致脊髓的并发症，如脊髓休克和脊髓损伤出现神经麻痹。重度脊柱侧弯比较罕见，畸形角度大于100度称为重症脊柱侧弯。重度脊柱侧弯的病人，术前就要给予干预，比如适当进行牵引治疗，使重度脊柱侧弯的柔韧性更加顺应手术。如果脊柱侧弯特别僵硬、程度较大，则存在较大的手术风险，如麻醉，因为重度脊柱侧弯病人合并心脏和肺脏呼吸困难或者心功能不全的表现。如果给予麻醉，则对麻醉的耐受力会比常人弱，心肺的并发症相对于其他人群高。所以，重度脊柱侧弯病人最大的风险在于心肺功能问题。如果重度脊柱侧弯矫正到比较正常的状态，脊髓对突然矫正的力量，耐受力较差，容易出现脊髓并发症，比如脊髓休克和脊髓损伤导致的神经麻痹等问题。