手指肿胀疼痛变粗，需要考虑以下几种常见病因。第一、可能是由于手指骨性关节炎病变所造成，一般多发生于老年患者或者是手指既往存在创伤患者。X线片显示局部骨质增生或者是骨赘形成，严重时会出现关节间隙狭窄。第二、也有可能是由于手指类风湿性关节炎病变所造成，一般是双手多个关节对称性肿胀、疼痛、变粗，伴有晨僵表现，大部分患者类风湿因子呈阳性。第三、手指关节肿瘤性病变也会导致手指肿胀、疼痛、变粗。