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心理咨询师个案记录,如何记录个体咨询

心理咨询师个案记录目录心理咨询师个案记录如何记录个体咨询心理咨询案例的过程请问心理咨询师二级案例报告怎么写好心理咨询师个案记录    心理咨询师个案记录    一、客户基本信息    姓名:张三    年龄:35岁    性别:男    职业:IT工程师    咨询目标:帮助张三缓解工作压力,提高生活质量,增强自信。    三、咨询过程与技巧    在咨询过程中,我采用了以下几种技巧和方法:    1. 倾听和理解:我积极倾听张三的表述,对他的感受和困惑表示理解。    2. 认知行为疗法:通过调整张三的思维模式和行为习惯,帮助他改变消极的自我评价和应对压力的方式。    3. 放松训练:教授张三渐进性肌肉放松技巧,以减轻他的焦虑和压力。    4. 目标设定与行动计划:协助张三明确目标,制定行动计划,逐步实现自我提升。    四、咨询效果评估    经过一段时间的咨询,张三的情况有了明显的改善:    1. 工作效率提高:张三能够更专注地工作,减少了工作中的失误。    2. 情绪稳定:张三的焦虑和沮丧情绪得到缓解,心态更加积极。    3. 生活质量提升:张三开始关注个人成长和健康,参与更多的社交活动。    4. 自信增强:张三逐渐克服了自卑心理,能够更加自信地面对挑战。    五、后续跟进计划    为了巩固咨询效果,我为张三制定了以下后续跟进计划:    1. 定期咨询:建议张三继续定期进行心理咨询,以保持良好的心态和应对压力的能力。    2. 自我监控与反馈:鼓励张三在日常生活中进行自我观察和记录,及时反馈自己的感受和进步。    3. 社交支持:建议张三积极参与社交活动,与亲朋好友保持联系,获得更多的支持和鼓励。    4. 健康生活方式:建议张三保持规律的作息时间,注重饮食平衡和适量运动,以提升整体健康水平。如何记录个体咨询心理咨询个案内容: ?一般背景资料(性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等)。 ?来访原因(学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题)。 ?现主要症状(指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因)。 ?家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 ?个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。心理咨询个案内容: ? 既往病史、家族病史(注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征)。 ?心理测试结果(根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果)。 ?咨询师的一般印象(包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等)。 ?诊断与评价意见: ?处理意见与咨询方案: ?咨询各阶段及效果分析。心理咨询案例的过程阿敏的小学生心理辅导过程记录个案1基本情况;林XX,男,小学三年级的学生,头脑聪明,语言表达能力很好。但自制力较差,上课注意力不集中,不是乱说话就是做小动作,无法专心听讲,经常严重干扰上课秩序,行为上表现出多动的倾向:1、活动过度:(1)经常在座位上扭来扭去,小动作多。(2)在一些不该动的场合乱跑乱爬。(3)很难安安静静地玩。(4)经常话多,说起来没完。2、注意力不集中:(1)学习、做事不注意细节、粗心大意。(2)做事时难以集中精力。(3)经常不能完全按要求做事。(4)经常丢一些常用的东西。(5)经常容易因无关刺激而分心。(6)经常忘事。3、反应很慢:(1)考试经常不能在规定时间内完成。(2)写一个字要花别人两三倍的时间.(3)课上被老师点名,要个三四秒的时间才会反应过来。问题和成因分析1、父母工作忙,没时间管孩子,所以未能及时发现孩子身上存在的问题,而当他们发现孩子身上存在的问题时,问题已经很严重了。这时他们对孩子的期望值又容易过高,希望通过一两次的教育就让孩子改掉不良习惯,这显然是不现实的。2、家庭的教育方式存在严重偏差。父亲教育方式简单粗暴,采用棍棒式教育,而他妈妈对他则比较溺爱,家庭教育观念的不一致他不良的行为习惯未能从根本上改变,久而久之他注意力不集中的毛病就越来越难以改正。教育和辅导过程1、对学校环境的干预。①调整座位。由于孩子注意力容易分散,任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。并且让他坐在教室的前边,这样我可以经常注意他并针对其不良的行为采取措施,当他分心时可以及时提醒他。②改变教学方式。采用灵活、有趣、快乐的教学方式授课,争取每节课都能有让他发言的机会,努力把他带到课堂中来,不让他的注意力游离于课堂之外。③对学习的期望:选择适宜的学习目标,降低期望值,找出适合他的学习方法,尽量减轻他的作业量,减轻学习负担,加强对其学习技能的培训,如精确做作业的能力、仔细检查的能力等。2、对家庭管理的干预。我及时与其家长联系,相互配合,共同商讨干预方案。要求家长要全面、客观了解孩子的情况,保持平常心,为孩子选择适宜的学习目标,不要提过高的要求。另外向其家长提供一些好的教育方法,帮助孩子建立良好的学习习惯,而不是日复一日地陪在孩子身边做作业。①帮助其家庭制定明确的规定,且具有一定的规律。这对一般的孩子很重要,对注意力涣散的孩子更加重要,使孩子在家的活动有规律,家长的规定要简明扼要,规定越具体,孩子就越容易约束自己。②自我控制能力训练:鼓励家长帮助他建立独立学习、生活的自我管理能力,自我制定学习计划,自己整理书包,学会记笔记,学会提高学习效率。③家庭作业的管理:鼓励家长运用一些方法,培养他独立完成作业的能力。认真记录家庭作业的内容,适当辅导,规定时间按时完成,对完成的作业及时反馈等,并采取一些强化手段,对加速学习的正确行为进行表扬,增加适应行为,减少问题行为。3、行为矫正。对于注意力特别不集中的孩子仅靠一般的教育是不够的,还要针对其情况对其行为进行矫正。对于林XX,我主要采用了两种矫正方法。①阳性强化法:其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续,其适用于治疗多动、学习困难等。在应用阳性强化法前我首先确定要改变他的注意力不集中的问题,因为注意力不集中将会导致其学习障碍。重点帮助他养成认真听讲的习惯,同时当他认真听讲时,立即给予阳性强化,例如当着全班同学的面表扬他,或给他一颗小星星。由于对他及时进行奖励,让他感到了愉快和满足,每次上课他都会有所期待,尽量克制自己,希望得到我的表扬。偶尔有分心的时候,只要看到我在看他,他马上会有所收敛。②追踪辅导。每两周作一次个别谈话,鼓励他友爱同学、尊重老师、专心读书,协助其养成良好的习惯。辅导效果主要的变化是他注意力尤其是主动注意力改善,在上课时能安静地坐在座位上,集中精力听老师讲课,不容易受外界刺激的影响。活动量和小动作减少,原来在课堂上进行的无关活动消失了,有效的听课时间增多了。请问心理咨询师二级案例报告怎么写好案例报告撰写,都有标准的写作要求。这是一定要参考和执行的。除此之外:最好有真实的实践案例作为基础,实在没有,可以请专业人员讲述一个案例,增加感性经验。在写作中,个步骤要清晰、明确。除了标准化的内容外,要加入自己的判断、理解、设想以及与实际咨询中的对照,来建构咨询的体系和过程。最好有一段或几段精彩的逐句记录,来展现你的技术、来访者的领悟。最后,可以表达一下你对咨询的印象,收获。以及助人之后的感悟,和对咨询师这个职业、角色的感悟。

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