作者：灰M编辑：Zz3zZ来源：微信公众号：京师心理大学堂（ID：bnupsychology）我们早在婴儿时期就接触到疫苗了，它给我们幼小的生命加上了一层保护罩，减小病毒入侵的几率。根据WHO的数据，疫苗目前每年可以预防200万至300万例死亡，如果全球疫苗接种覆盖率得到改善，还可以进一步避免150万例死亡。疫苗犹豫：全球卫生面临的十大威胁之一疫苗是历史上最安全，最具成本效益的医疗干预措施之一，对公共卫生和个体健康都有着巨大的作用和贡献。然而，在疫苗被科学数据证明有效的情况下，公众对疫苗信息和接受程度仍会受到诸多因素的影响，部分国家甚至因疫苗接种率低出现了疫苗可预防疾病（VPD）发病率的反弹[1]。2012年， WHO明确把尽管疫苗可用，但人们迟迟不愿或拒绝接种疫苗的现象描述为“疫苗犹豫"，并为应对疫苗犹豫成立了专门的工作组。什么影响了人们对疫苗的态度？在现代社会环境下，与疫苗相关的谣言或者偏颇报道散播的因素可能有：媒体发达、人们的自我意识强烈、科普的不及时不充分等。个别偶合病例或者罕见的严重异常不良反应案例很容易被媒体和反疫苗团体渲染，甚至编造虚假报道，使大众产生误解，造成大众对疫苗的不信任，导致疫苗犹豫，极端情况下就会发展成反疫苗事件。历史上发生过多次反疫苗事件，这不仅在人群造成疫苗接种与疾病的反复，也给社会也带来巨大的灾难性后果。总的来说，影响人们对疫苗态度的因素体现在以下三个方面：1.公众对不良反应认知的局限在1974年1月，英国威尔逊医生在《新英格兰医学杂志》上宣称有36名儿童在接种"百白破"疫苗后发生了脑部疾病，研究发布之后引起很大社会反响。在1974年至1978年之间，英国儿童"百白破"疫苗接种率从80%下降到了30%，在疫苗接种率显著下降之后，在1997年，百日咳发病率从十万分之一上升至1/1000-1/500[2]。然而经过三年研究，英国卫生部发现：百白破疫苗确实有导致神经系统疾病的风险，这个概率约为十万分之一。但是对于未接种疫苗的儿童而言，百日咳发病率约为五百分之一，且是新生儿死亡的重要原因之一。2.报道和研究的偏差除了公众对不良反应认知的局限之外，媒体、甚至相关科研人员报道和研究的偏差有时也会引发社会的反疫苗事件。比如在1993年，一起关于“麻腮风”疫苗导致自闭症的假研究，造成了欧美近年麻疹暴发流行。该研究在公布之初被媒体大肆报道引起了广泛的关注；尽管有后续研究证明“麻腮风”疫苗与自闭症并无关系，但却鲜有媒体跟进报道。因为事件前后失衡的报道，公众会有一种麻疹会导致自闭症的错误印象，而这种错误印象会进一步误导公众行为。该研究的结论在六年后被证明“实为伪造”，作者也于2010年被吊销了行医执照，但怀疑的种子依然被深深埋下，这场世纪末的闹剧和被裁撤的论文一起成为了疫苗阴谋论的一面"旗帜"。3.“过度自信”而另一方面，对疫苗的有限认知和关于疫苗的错误信息也深刻影响着公众的态度——公众出于对于已掌握知识的“过度自信”而拒绝接受疫苗。美国宾夕法尼亚大学的Matthew Motta等人借用社会心理学中的达克效应（Dunning-Kruger effect）分析了反疫苗运动中公众对专家的态度及其所导致的政策立场[3]。所谓“达克效应”是一种认知偏差，一般是指：能力欠缺者由于无法正确认识到自身的不足，从而对其所掌握的错误结论产生“过度自信”的错觉。研究结果发现：部分美国成年人持反疫苗政策立场的原因正是因为他们认为自己比医学专家懂得更多。为什么我们会对打疫苗犹豫不决？在新冠大流行的早期阶段——在疫苗实际可用之前，一个研究小组对20个国家的近7000名参与者（大多数年龄分布在25-54岁）的新冠疫苗接种态度进行了调查，试图揭示是什么让我们对疫苗犹豫不决。该项研究得出了以下三个重要的结论：1.越相信阴谋论，越不愿意接种疫苗有许多因素可能会使我们倾向于喜欢或相信阴谋论。这些因素包括个人素养和经历，如对政府机构的低信任度、对少数群体的偏见、较低的自尊和对存在威胁的感知等。而这项研究衡量了一个人是否愿意相信疫苗阴谋论和接种疫苗的意愿之间的关系。结果表明，一个人支持阴谋论思维的倾向越强，接种疫苗犹豫程度就会越高。面对阴谋论的传播，该研究的作者认为纠正错误信息不是最有效的，而是要号召社交媒体在阴谋论传播之前就阻止相关内容的发布。2.个人感知到的风险越强，越愿意接种疫苗每个人对风险的容忍度是不同的。该研究的作者通过询问一个人认为自己感染新冠的可能性来评估个人感受到的风险。不出所料，个人感知风险越大，就越愿意接种疫苗。即我们对自身风险的判断程度越高，我们采取预防措施的可能性就越大。虽然这个发现看起来很直观，但它相当重要。我们需要让风险信息更好、更准确的传达。而在这个过程中，信息传播者扮演了很关键的角色，卫生保健提供者、社区领导人、值得信赖的朋友和导师都可能对个体疫苗接种意愿产生影响。3.亲社会的信念越强，越愿意接种疫苗亲社会行为不仅仅指帮助他人。研究人员通过询问受访者在新冠流行的背景下“是否愿意帮助他人或为他人做出牺牲”等相关问题，来衡量他们的亲社会程度。研究人员还询问了受访者“是否愿意为集体利益支持强制性疫苗接种”，并且得到一个普遍的结论：亲社会的意图和信念越强，接种疫苗的意图越强。这一结果给疫苗推广工作的启示是：可以尝试在疫苗接种的推广与促进工作中，传递亲社会信息。比如，使用"接种疫苗可以保护你的亲人"这样的亲社会信息宣传语。疫苗带来的“奇迹”在大约70年前，天花正在肆虐地球之时，一群医生提出了一个在当时看来非常荒谬的信念：他们相信天花一定可以从地球上彻底消失。为了实现这一目标，他们发起了世界上第一个全球健康运动，向天花最后的大本营——印度，发起冲击。在世界卫生组织的领导下，一个融合了“叛逆”医生和科学家的多元组织来到印度与印度政府开展健康合作。至关重要的是，印度政府与这个不同寻常的团队携手合作，发起了有史以来由国家牵头的最大的公共卫生运动，动员了3.3万名地区卫生工作者和10万名现场工作人员参加。这支团队拜访了大约1亿个家庭。在那样一个手机和全球定位系统还未出现的年代，工作人员们挨家挨户寻找天花的踪迹。每发现一个病例，他们就给患者周围的所有人接种疫苗。四年之后，天花在印度被根除了。此后不久，这种数千年来一直祸害人类健康的疾病被永久地封印在了历史书里。那么，根除天花的过程教会了我们什么？它告诉我们，一群来自不同领域的人，即使是在冷战期间，也可以携手一道，放下分歧，拯救生命；它告诉我们，不可能会变成可能，只要敢想，不懈努力，就有可能让梦想成真；它还告诉我们，爱和希望，比病毒传播得更快。-学堂君-在未知的风险面前，犹豫是人之常情，希望医学的进步能帮助我们越来越好地解决犹豫。参考文献：[1] World Health Organization. (). Smallpox. [online] Available at: https://www.who.int/csr/disease/smallpox/en/ [Accessed 5 Jun. ].[2] Tannous, Barlow, G., & Metcalfe, N. H. (2014). A short clinical review of vaccination against measles. JRSM Open, 5(4), 2054270414523408–2054270414523408. https://doi.org/10.1177/2054270414523408[3] Motta, Callaghan, T., & Sylvester, S. (2018). Knowing less but presuming more: Dunning-Kruger effects and the endorsement of anti-vaccine policy attitudes. Social Science & Medicine (1982), 211, 274–281. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.06.032[4] Enea, Eisenbeck, N., Carreno, D. F., Sutton, R. M., Agostini, M., Bélanger, J. J., Gützkow, B., Kreienkamp, J., Abakoumkin, G., Abdul Khaiyom, J. H., Ahmedi, V., Akkas, H., Almenara, C. A., Atta, M., Bagci, S. C., Basel, S., Berisha Kida, E., Bernardo, A. B. I., Buttrick, N. R., … Csaba, S. (). Intentions to be Vaccinated Against COVID-19: The Role of Prosociality and Conspiracy Beliefs across 20 Countries. Health Communication, 1–10. https://doi.org/10.1080/10410236..2018179作者简介：灰M，本文转载自微信公众号：京师心理大学堂（ID：bnupsychology），京师心理大学堂，北师大心理学部出品，奉行“打造中国最专业的心理学科普平台”的项目定位，努力将北师大心理学百年积淀奉献于社会，凝聚师生力量传播科学知识，让心理学走进千家万户。
作者未开启鲸币认证
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