作者：Mindfront来源：微信公众号：曼朗mindfront（ID：mindfront）当大波浪乐队主唱李剑、香港歌手陈奕迅、乱世佳人斯嘉丽的扮演者Vivien Leigh和侃爷Kanye West，这些名字一起出现，你能想到他们有什么共同点吗？他们都曾受过双相情感障碍的折磨，也是俗称的躁郁症患者。01被误解的双相情感障碍经过多年的科普宣教，大家对抑郁的认识已经很普遍了，但对双相的认识还相当不足。为了让更多的人认识、理解和包容双相情感障碍患者，亚洲双相障碍网络、国际双相障碍基金会及国际双相障碍学会联合发起倡议，将每年3月30日，梵高的生日，定为世界双相障碍日，同时也纪念这位可能与双相情感障碍纠缠一生的传奇印象派艺术大师。?据世界卫生组织统计，全球双相障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。目前约有6000万人受到双相情感障碍的影响，我国双相障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万。尽管患病率不低，且发病率逐年上升，但大众还是对双相颇为陌生。比如先入为主地认为，双相障碍指的是既抑郁又焦虑。临床上，抑郁障碍与焦虑障碍的共病率高达67％。但事实上，双相情感障碍的“双相”指的是躁狂相和抑郁相，也是躁郁症的对应的“躁”和“郁”。根据双相的分型，有些患者抑郁与（轻）躁狂交替发作，有些则是混合发作的状态。患者在抑郁发作时，会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等抑郁症状；躁狂发作时，又会情绪高涨、精力充沛、活动异常增多，冲动易怒，甚至会出现妄想、幻觉等精神病性症状。其中，大部分患者多数时间都处于抑郁状态，这也是双相高自残、自杀率的原因之一。对于他们来说，世界就是一台不时启动的过山车，大脑永远流窜在躁狂和抑郁的两极间。上一秒身体里可能还膨胀着能量，无数想法迸发出创意的火花，下一秒就跌落绝望的深渊。大波浪乐队主唱李剑也曾在微博上分享过一段话：“我是一个双相情感障碍者，一开始我并不知道自己的问题，只是觉得自己高兴起来的时候比常人更加高兴，而失落悲伤的时候几乎不想再继续下去。”这种不时出现的情绪上的不稳定，高涨和低落反复交替，像极了电压不稳定时忽明忽暗的灯泡，严重影响了他们的工作、学习、生活。这样的生活，是双相情感障碍患者的常态。02被误诊的双相情感障碍虽然双相情感障碍有着高复发，高自杀率，高共病，高致残率等严重后果，但临床上对其识别率差且误诊率较高，患者很容易被诊断为抑郁症。据统计，双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间8-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。有几方面原因常常会影响诊断。一方面，双相障碍患者首次通常都是以抑郁的方式发病，并在反复多次的抑郁发作之后，才出现躁狂和轻躁狂。病程中处于抑郁期的时间，也远多于处于躁狂或轻躁狂期，患者往往倾向于在抑郁期寻求帮助。另一方面，当（轻）躁狂发作时，他们思维活跃、侃侃而谈，这使得他们效率更高、自我感觉良好。跟抑郁明显相反的症状，让他们很难意识到这个问题的存在。因此，患者也不会主动诉说，只有当医生反复有技巧地询问时，才会表述出来。部分轻躁狂症状复杂且不典型，比如在双相Ⅱ型中，患者可能表现出来的不是兴奋，而是偏执任性，特别是青春期的孩子，有时会被父母误以为是叛逆。但实际上，他是轻躁狂，或者是混合状态。被误诊为抑郁症会是一个潜在的危险，因为双相情感障碍的治疗方法，与单相抑郁障碍的有所不同。且双相情感障碍一旦转成快速循环以后，治疗会面临很大挑战，这与因没有早期识别，导致误诊和误用抗抑郁药，都密切相关。所以当我们出现情绪障碍时，及时寻求专业的帮助并开始接受治疗，都是非常重要的。03双相从来不是“天才病”尽管双相情感障碍给患者带来的影响真实存在，但受各种人物传记、电影等影响，它一定程度上“被包装”成了一种浪漫的天才病：梵高，代表作《向日葵》《星月夜》，是举世闻名的印象派画家。汤马斯·杰弗逊，美国第三任总统，《独立宣言》的起草者。韩德尔，著名作曲家，代表曲《哈利路亚》《弥塞亚》。……确实，部分双相情感障碍患者会在躁狂发作时，表现出超乎常人的工作状态，典型临床症状是心境高涨、思维奔逸和精力活动增强。伴随自己无所不能的心境，体验到超出平时的想象力，同时创作力爆发，可以在一天当中完成很多常人完成不了的事情，也就是大众认为的“天才病”。?但“天才病”的说法并不严谨，每一个天才的成功都是勤奋、努力、天赋等多因素综合的结果。普通人并不因为生了病，就能变成天才。比起“天才病”，说双相情感障碍是“天妒英才病”更为合适，躁狂期间带来的创作力转瞬即逝，而抑郁发作带来持续的情绪低落，却带来了非常高的自杀风险。艺术家梵高，疑似因双相障碍在痛苦和挣扎中走向毁灭，在大好年华举枪自尽，无疑是个悲剧。但世人忽略了双相障碍给梵高带来的痛苦，却对他留下的繁星、极高的艺术天赋和戏剧性的割耳故事津津乐道。?将心理障碍天才化、浪漫化会让人们对心理障碍产生误解，甚至不切实际的期待，无形中造成了更多伤害。天才化、浪漫化，事实上和污名化，边缘化一样，本质上都是非正常化。?天才只是很小一部分，大部分都是在病症里挣扎的人。相比标榜为天才，对精神病人最大的尊重是正视他们所经历的一切，不夸大、也不回避。?当我们回归现实，揭开影视作品和各种传奇传记为双相蒙上的浪漫面纱，往往可以看到真实的躁郁症患者不是天才，也并非疯子。?他们只是被疾病困住、需要帮助的普通人。尽管双相情感障碍的危害大，且带来了极高的自杀风险，但在循证专业的治疗下，双相情感障碍患者也可以回归日常的生活。?比如，澳洲前夏季奥运会游泳冠军JADE EDMISTONE就曾因双相情感障碍多次入院，得益于曼朗医疗（澳洲）的整合治疗体系，现在已经恢复了普通人的生活，也重新回到她热爱的赛道。References：(2008).Cognitive dysfunction in bipolar disorder; a guide for clinicians.. Scitech Book News(3),. doi:.Whitten Shannon Etheridge.(2008).Bipolar disorder. Recognition and treatment in primary care settings.. Advance for nurse practitioners(11),. doi:.杨春强.(2007).双相情感障碍的最新研究进展. 精神医学杂志(06),408-410. doi:CNKI:SUN:SDJB.0.2007-06-039.Medical Review：Mindfront Psychotherapist Sophie Deng作者简介：Mindfront，本文转自微信公众号：曼朗mindfront（ID：mindfront），曼朗医疗（mindfront）是全球领先的精神心理医疗集团，在澳洲拥有18家提供精神心理服务的专科和综合医院，开始布局中国，在核心城市开设精神心理医疗机构和发展互联网医疗服务，提供整合循证的精神心理专业服务和优质医疗体验。

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