老人脚踝肿痛，需要考虑以下几种常见原因：第一、痛风性关节炎造成。肿痛一般在进食海鲜、啤酒以及动物内脏后出现，大部分患者会出现血尿酸明显升高。第二、踝关节骨性关节炎所造成，一般由于关节软骨退行性改变以及既往存在的踝关节创伤病史引起。第三、局部关节滑膜炎所造成。第四、下肢血管病变所引起，如下肢深静脉血栓形成、静脉炎等；另外，内科疾病如糖尿病、冠心病、肾脏疾病，均可造成老人脚踝肿痛。