肚子疼有便意拉不出来是由于便秘，直肠内大便干结排出困难所致，故需用开塞露塞肛或灌肠液灌肠，将直肠内干结大便排出来，并及时行肠镜、消化道钡餐透视、排粪造影、胃肠功能电图等相关检查，明确便秘原因，然后治疗原发病，同时赋予润肠通便，促进胃肠动力，调节肠道菌群等对症治疗。